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抑郁症&躁狂症:心情总是不好是病,心情好过头也是一种病

发布时间:2018-07-04


说心情总是不好是病

心情好过头也是一种病

在临压力时,人们都会出现情绪的波动,这是正常的心理反应,但是这种反应是暂时的,无社会功能损害。一旦情感反应过于强烈或过于平淡,持续时间过久,刺激强度过大,就有可能发展成为心境障碍。所以说心情总是不好是病,心情好过头也是一种病。


抑郁症和躁狂症是大家所熟知的精神科疾病,这些病都属于情感性精神障碍。


  • 情感性精神障碍又称心境障碍,是指以心境显著而持久的改变(高涨或低落)为基本临床表现,并伴有相应的思维和行为异常的一类精神障碍。此类精神障碍,有反复发作的倾向。

  • 缓解期间精神状态基本正常,预后一般较好。


情感性精神障碍的分类

  • 病程中仅有躁狂或抑郁发作称为单相躁狂或单相抑郁,单次躁狂发作临床少见。

  • 病人同时出现抑郁和躁狂或轻躁狂的状态,称为混合发作。

  • 病程中至少出现过一次轻躁狂或混合发作,称为双相障碍。


2009年,我国精神疾病流行病学调查显示,心境障碍的终身患病率为6.1%,女性抑郁障碍的患病率要高于男性1倍以上,双相障碍的男女比例为1:1.2,双相障碍的起病年龄平均为30岁,抑郁症的起病平均年龄为40岁,近年来呈年轻化的趋势。


病因和发病机制


生物学因素


1.遗传因素

  • 心境障碍患者中,有家族史者为30%~41.8%;

  • 心境障碍先证者亲属患本病的概率为一般人群的10~30倍;

  • 血缘关系越近患病的概率也越高;

  • 一级亲属的患病率远高于其他亲属,并且有早期遗传倾向,即发病年龄逐代提早,疾病严重性逐代增加。

2. 神经生化因素、神经内分泌因素、神经免疫因素

  • 去甲肾上腺素和5-羟色胺跟此病的关系密切。在5-羟色胺系统功能低下的基础上,去甲肾上腺素功能低下,就表现为抑郁,去甲肾上腺素功能亢进则表现为躁狂。


  • 个体的免疫系统、内分泌系统、中枢系统具有双向调节机制,情绪障碍和应激因素可以改变免疫系统功能,产生一系列躯体和心理症状。反之,个体也可以由于免疫功能低下,而导致内分泌功能改变,不能耐受各种应激因素,而出现情感障碍。


3. 睡眠与脑电生理异常

睡眠出现延迟、快速眼动睡眠潜伏期缩短等睡眠节律的变化和脑诱发电位的改变。


心理社会因素
  • 童年经历

  • 认知与习得性无助

  • 应激性生活事件


其中,遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显的影响。


心理社会因素在此病的发病中具有重要作用,病人首次发病之前常有应激因素,如工作压力、婚姻、家庭问题等,研究认为亲子分离或存在分离的威胁,会使儿童成年以后容易患一些情感障碍。


精神分析理论也认为,在童年期因分离或死亡造成母爱剥夺,在成人期容易患抑郁症。父母的养育方式也与子女成年之后,是否容易患心境障碍有关。


抑郁症以认知过程的扭曲为突出表现,产生了对自我、未来和世界的消极看法。在抑郁症患者中,人们会发现类似于习得性无助的状态,破罐破摔。


比如认为学习成绩差是因为自身智力不好,失恋是因为自身就令人讨厌等,配偶、子女或父母的亡故,居丧者可以增加抑郁症的发病率。曾有报道,在经历一些可能会危及生命的生活事件后,6个月内抑郁症的发病危险会增加6倍。


总之,情感活动异常的病因错综复杂,至今仍不能明确。目前比较一致的观点是生物因素构成了本病的发病素质或倾向,而心理社会因素起到了触发媒介的作用。

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